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HDI SEGUROS S.A. HDI AUTO PERFIL - CAMPINAS Especificação da Proposta 01.049.431.932054597 Novo Negócio Versão: 09.70.07

Nome Social Segurado: Nome de Registro Segurado : Taysa Puel Correia Guilhon Figueira CPF: 059.354.039-51 RG: 059.354.039-5 Órgão Emissor: SSPEmissão do R.G.: 10/10/2000 Endereço: Rua Ermelinda Rodrigues Maneira, 36Telefone: Bairro: Jardim Portal de Itaici
Cidade: Indaiatuba - SPCEP: 13340-632

Período de Vigência ( 365 dias) Das 24 h do dia 31/07/2024 às 24 h do dia 31/07/2025

Informações do Seguro Moeda: R$Data Cotação: 29/07/2024Cotação Base:1,00000

Dados de Cobrança Banco: 901 Tipo de Cobrança: Cartão de Crédito Parcela: 883,26 Forma de Pagamento: 10 x Juros parcelamento : 0,00% a.m. Multa de Mora : 2,00% sobre o valor da parcela em atraso. Juros de Mora: 0,30% ao dia. O dia de vencimento acima discriminado refere-se à data em que as parcelas do prêmio serão lançadas em sua fatura, não confundindo-se, portanto, com o vencimento desta. O vencimento de sua fatura continuará ocorrendo na data usual acordada com sua operadora de cartão.

CorretorInspetorInterno C-00000202085332-MERCANTIL CORRETORA DE SEGUROS LTDA - 100%

Cálculo do Prêmio Na condição de PROPONENTE, declaro que são verdadeiras as informações ora prestadas, assumindo integral responsabilidade pela exatidão das mesmas, ainda que não escritas por meu próprio punho, ou que sejam apresentadas e assinadas por pessoa física/jurídica, habilitada a formalizar esta proposta. Reconheço que, caso tais declarações sejam falsas, errôneas ou inexatas, causarão a caducidade do seguro.

Declaro também, que tenho pleno conhecimento das condições contratuais da apólice de seguro apresentadas neste ato pelo corretor, com as quais concordo, incondicionalmente .

A tabela de referência utilizada será a FIPE (www.fipe.org.br). Em caso de interrupção ou extinção da tabela de referência, será utilizada tabela substituta Molicar (www.molicar.com.br). Esta opção é válida somente quando contratado "Valor de Mercado Referenciado".

Estou ciente que em caso de sinistro de dano parcial, serão utilizadas peças de reposição originais novas, bem como, o reparo será efetuado em oficina de livre escolha do Segurado ou em rede de oficina referenciada HDI SEGUROS, conforme condições contratuais.

Autorizo a HDI SEGUROS S.A. a informar os dados relativos a todas as obrigações assumidas pelo cliente junto a ela, para constarem de cadastros compartilhados pela empresa com outras instituições conveniadas para tanto, administradas por

Prêmio Líquido:8.225,57 Adicional de Parcelamento:0,00 Custo de Apólice:0,00 I.O.F.:607,05 Prêmio Total : 8.832,62

entidades de proteção ao crédito. A empresa e tais outras instituições ficam expressamente autorizadas a disponibilizar e intercambiar entre si informações sobre obrigações contraídas pelo cliente, a fim de subsidiar decisões de crédito e negócios, o que é de utilidade aos seus interesses. Declaro estar ciente e autorizo a inclusão de informações,eventuais sinistros e ocorrências referentes ao presente seguro, em banco de dados aos quais a seguradora poderá recorrer para análise de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de sinistro.

A aceitação da proposta de seguro está sujeita à análise do risco, podendo ser recusada dentro do prazo de 15 dias a partir da data do protocolo de recebimento da mesma. Em caso de recusa desta proposta, haverá a restituição dos valores eventualmente pagos, atualizados desde a data do pagamento até a data da efetiva restituição, de acordo com o índice constante nas Condições Gerais.

Se a HDI SEGUROS S.A. aceitar a proposta, fica por mim autorizada a emitir a apólice, obrigando-me ao pagamento dos correspondentes prêmios e despesas.

Em atenção ao exposto na Lei nº 13.709/18 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais), o PROPONENTE está ciente de que a HDI poderá armazenar os dados pessoais do PROPONENTE em seu banco de dados, bem como compartilhará esses dados pessoais com prestadores de serviços, parceiros comerciais, resseguradores, cosseguradores, órgãos reguladores (SUSEP, BACEN, ANPD etc...), entre outros, podendo tais dados ser utilizados para execução de procedimentos relacionados à presente contratação, tais como, mas não se limitando a, análise e subscrição do risco, regulação de sinistros, análises de crédito, exercício regular de direitos, cumprimento de obrigações legais, oferta de produtos de seguro e demais finalidades permitidas em lei. O Proponente dá ciência e autoriza que a HDI utilize e realize o tratamento de todos os dados pessoais informados nesta proposta. Havendo dados pessoais de terceiro (nas hipóteses em que o titular não seja o proprietário do bem segurado e/ou o responsável financeiro e ainda na indicação de condutor principal diferente do contratante), o Proponente declara que obteve o consentimento livre, informado, inequívoco e prévio do titular do dado pessoal para fornecê-lo à HDI para o fim de contratação do seguro antes de fornecê-lo no presente contrato, se responsabilizando integralmente no caso de qualquer questionamento ou reclamação, por parte do titular.

O Segurado declara estar ciente que, se o veículo possuir o módulo de conectividade, original de fábrica ou instalado opcionalmente, este veículo, portanto, possui a capacidade de gerar dados de localização e outros dados dos módulos de conectividade que serão capturados durante o uso do veículo durante a vigência desta apólice, viabilizando assim a sua utilização em casos de Roubo ou Furto. Após o aviso de sinistro os dados de localização e informações das características do veículo serão disponibilizados pela montadora com o objetivo exclusivo de realizar procedimento para tentativa de recuperação do veículo.

Como Corretor nesta contratação e na forma da legislação vigente, DECLARO que dei cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP nº 382/2020, inclusive quanto à prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4º, § 1º da referida Resolução.

Campinas, 31 de julho de 2024.

___________________________________ x __________________________________ Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor

HDI SEGUROS S.A. HDI AUTO PERFIL - CAMPINAS Especificação da Proposta 01.049.431.932054597 Novo Negócio Versão: 09.70.07 Dados do Veículo - Item 000001 - Ind.- Novos Negocios Proprietário: Taysa Puel Correia Guilhon Figueira CPF: 059.354.039/51 Beneficiário: Modelo: 0018718 - Volvo Xc 60 T-8 Ultimate 2.0 Awd (hãâ-brido) Renavam: 11111111111Código FIPE: 029158-7 Ano Fabr./Modelo: 2023/2024 Combustível: 5-Bi-combustivel Placa/UF: SUN1H21 - SPChassi: LYVUZH6CXRB850886 Categoria: 23-Pick-ups Pesadas (pessoas)Passageiros: 5 Cobertura: 05-Valor de Mercado Referenciado Região: 3714-IndaiatubaFranquia: 04-Reduzida CEP Pernoite: 13340632CEP Circulação: 13340632 Sist.Proteção: SIM H 0 6 05 0001000-0004610 0000 N
Código CI: Cia Anterior: 5312-BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS Apólice Anterior: 10990002440002440002440 Fim Vigência Anterior: 31/07/2024CI Documento Anterior: 53123088986170 Classe de Bônus: 07 - 30,00%Qtde Sinistros: 0 Solicitação de Vistoria:Sujeito a solicitação de Vistoria Prévia após confirmação dos dados da apólice anterior

Coberturas Auto (Valores em R$)L.M.I.Prêmio Prêmio AnualFranquia Casco100,00% tab. FIPE5.383,525.383,5211.930,91 RCF-V Danos Materiais150.000,00839,90839,900,00 RCF-V Danos Corporais300.000,0064,1364,13 APP Morte5.000,0022,5122,51 APP Invalidez Permanente5.000,0015,8915,89 HDI Auto Vidros(*1) 0,00369,87369,87 Danos Morais30.000,0049,1749,17 Faróis, Lanternas, Retrov, Auxiliar(*2) 0,0086,5386,53 15 Dias Cr Manual(*3) 0,0056,0756,07 Logomarca(*4) 0,001.000,171.000,17 Teto Solar(*5) 0,0034,1434,14 Vip Auto - sem Limite Km(*6) 0,00303,67303,67 8.225,57

Impressão dos Textos Explicativos (*1)Vidros com franquia de R$ 1.190,00. Vidro Traseiro com franquia de R$ 1.190,00. Vidro Lateral com franquia de R$ 395,00. Maquina de Vidros com franquia de R$ 95,00. (*2)Farol com franquia de R$ 910,00. Lanterna com franquia de R$ 395,00. Retrovisor com franquia de R$ 715,00. Lanterna Led com franquia de R$ 1.115,00. Farol Auxiliar com franquia de R$ 305,00. Farol Xenon ou Led com franquia de R$ 2.360,00. Retrovisor Led com franquia de R$ 820,00. Farol Matrix com franquia de R$ 2.360,00. (*3)7 dias de Carro Reserva quando terceiro, 15 dias de Carro Reserva com Ar Condicionado (*4)Parabrisa com Logomarca com franquia de R$ 2.380,00. Farol com Logomarca com franquia de R$ 1.815,00. Lanterna com Logomarca com franquia de R$ 795,00. Lanterna Led com Logomarca com franquia de R$ 2.230,00. Retrovisor com Logomarca com franquia de R$ 1.425,00. Farol Auxiliar com Logomarca com franquia de R$ 610,00. Vidro Lateral Logomarca com franquia de R$ 795,00. Farol Xenon ou Led Logomarca com franquia de R$ 4.715,00. Retrovisor Led Logomarca com franquia de R$ 1.645,00. Farol Matrix Logomarca com franquia de R$ 4.715,00. Maquina de Vidros Logomarca com franquia de R$ 95,00. Vidro Traseiro Logomarca com franquia de R$ 2.380,00. (*5)Teto Solar com franquia de R$ 2.235,00. (*6)Assistência 24h - Pacote de Serviços HDI (vide Condições Gerais), Guincho Sem Limite de KM, 2o. Guincho 100 km no mesmo no mesmo evento, Táxi sem franquia, Serviços Residenciais.

Nome Social do Condutor: Condutor : Taysa Puel Correia Guilhon Figueira CPF: 05935403951Data de Nasc.: 21/02/1986 Faixa Etaria do Condutor: De 37 a 38 Anos Sexo: Feminino Estado Civil: Casado(a) E/ou Residente Com Companheiro(a)

Outros dados Guarda do Veiculo: Na Residência, sem Garagem No Local de Trabalho Utilizacao do Veiculo: Exclusivamente para Locomocao Diaria Cob Demais Condutores Resid entre 18 Até 25 Anos : Nao

O proponente abaixo assinado declara assumir toda a responsabilidade pela exatidão das informações respondidas em consenso com seu Corretor, constantes no Questionário de Avaliação de Risco, quando se tratar de contratação com perfil e que foram utilizadas para a composição desta proposta, reconhecendo que qualquer informação falsa, inverídica, incompleta ou incorreta contida nas respostas resultará na perda do direito do segurado à indenização, conforme artigos 765 e 766 do Código Civil Brasileiro. O proponente compromete-se a comunicar à seguradora quaisquer alterações nas características originais doveículo segurado ou em relação ao perfil informado, tão logo estas ocorram, ciente de que tais informações poderão impactar no prêmio do seguro. Poderá haver a negativa de pagamento das coberturas caso o proponente não preste as informações corretamente ou tão logo ocorram as modificações citadas logo acima. O proponente declara também que tomou ciência das Condições Gerais do Produto Auto bem como do Manual de Benefícios, não tendo nenhuma dúvida quanto ao conteúdo e acatando as mesmas como parte integrante deste contrato de seguro. A reserva-se ao direito de auditar, a qualquer tempo, as informações constantes neste documento. Campinas, 31 de julho de 2024.

x_______________________________________________________________ Assinatura do ProponenteAssinatura do Corretor

HDI SEGUROS S.A. - 6572 CNPJ 29.980.158/0109-77 Processo Susep Nº: 15414.001197/2004-41Principal Automovel Casco:

Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC) Exclusivo para informações institucionais, de produtos e reclamações. 0800 722 7149 0800 772 1825 - para deficientes auditivos Canal disponível para registro de reclamações dos consumidores: www.consumidor.gov.br Ouvidoria Independente HDI SEGUROS S.A. Canal de comunicação com a HDI SEGUROS S.A. . Para informações sobre finalidade e forma de utilização acesse o site: www.hdi.com.br 0800 775 4035 0800 775 4036 - para deficientes auditivos Horário de Atendimento: segunda à sexta das 8h às 18h.

O registro do produto é automático e não representa aprovação ou recomendação por parte da Susep. O segurado poderá consultar a situação cadastral do corretor de seguros e da sociedade seguradora no sítio eletrônico www.susep.gov.br. Atendimento Exclusivo ao Consumidor SUSEP (9h30 às 17h): 0800 021 8484 SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. As condições contratuais /regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br , de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta.